Актуальні теми
#
Bonk Eco continues to show strength amid $USELESS rally
#
Pump.fun to raise $1B token sale, traders speculating on airdrop
#
Boop.Fun leading the way with a new launchpad on Solana.
ACA запровадила вимогу щодо коефіцієнта медичних втрат (MLR) для ринків окремих осіб, малих груп та великих груп із заявленою метою покращити цінність та доступність виплат медичного страхування шляхом обмеження маржі прибутку страховиків та адміністративних витрат.
Ця вимога вимагає, щоб страховики витрачали великий відсоток доходу від премій на медичні послуги — 80 відсотків для індивідуальних і малих групових планів і 85 відсотків для великих групових планів — тим самим обмежуючи адміністративні витрати та прибуток до решти 15–20 відсотків.
Минуло більше десяти років, і є мало доказів того, що вимога MLR сприяла доступності премій або обмежувала прибутки страховиків, як планувалося; натомість MLR призводить до підвищення страхових внесків та збільшення витрат на медичне обслуговування, а також створює інші непередбачені наслідки, які вимагають уваги.
Непередбачені наслідки вимоги MLR:
1. Стимулювання інфляції премій
2. Стимулювання консолідації страховиків
3. Стримування інноваційних та доступних планів
Вимога MLR має добрі наміри, але її конструкція за вартістю плюс недолікована. Обмежуючи накладні витрати та маржу прибутку страховиків без урахування структурних факторів недоступної медичної допомоги, ця вимога ненавмисно стимулює страховиків віддавати перевагу горизонтальній та вертикальній інтеграції, а не стримуванню витрат та інноваціям. Така динаміка ставить під загрозу якість планів, зменшує вибір абітурієнтів щодо доступних планів та збільшує навантаження на платників податків.
Дякую моїм співавторам: @RandyPate15 @SunjayLetchuman, Елізабет Пламмер, Сяосі Чжао, Джошуа Брукер і Лінн Льюїс.
@JHUCarey @JohnsHopkinsSPH @BSPH_HPM
@Health_Affairs Переднє посилання:

Найкращі
Рейтинг
Вибране