Consequências da Regra de Rácio de Perdas Médicas da ACA 1⃣Aumento dos Prémios Com o requisito de MLR a limitar as margens de lucro e os custos administrativos, as seguradoras são desencorajadas a conter os aumentos dos prémios dos planos de saúde. A regra de MLR efetivamente transforma as seguradoras de saúde em negócios de "custo mais". 2⃣Consolidação Horizontal e Vertical Grandes seguradoras nacionais podem atenuar a sua volatilidade de sinistros e espalhar os custos administrativos por mais dólares de prémios e muitas unidades de negócios. Quando uma seguradora adquire prestadores, pode pagar-lhes um preço mais alto do que uma taxa de mercado, aumentando o MLR reportado. Assim, a regra favorece seguradoras maiores e alimenta a consolidação. 3⃣Desincentivar Planos Acessíveis e Inovadores Planos de baixo prémio e alta franquia incurram em baixos sinistros médicos, tornando mais difícil para as seguradoras cumprirem a regra de MLR. Modelos inovadores requerem investimentos estratégicos, que são geralmente considerados custos não relacionados com cuidados médicos que não ajudam as seguradoras a cumprir os requisitos de MLR. Os mercados de seguros tornam-se cada vez mais rígidos, inacessíveis e incapazes de atender às diversas necessidades dos inscritos.