Gevolgen van de ACA's Medical Loss Ratio Regel 1⃣Inflatie van Premies Met de MLR-eis die winstmarges en administratieve kosten beperkt, worden verzekeraars ontmoedigd om de stijging van premies voor zorgplannen te beheersen. De MLR-regel verandert zorgverzekeraars effectief in "kosten-plus" bedrijven. 2⃣Horizontale en Verticale Consolidatie Grote, nationale verzekeraars kunnen hun claimvolatiliteit verminderen en administratieve kosten spreiden over meer premie-euro's en veel bedrijfseenheden. Wanneer een verzekeraar zorgverleners overneemt, kan hij hen een hogere prijs betalen dan een marktconforme prijs, wat de gerapporteerde MLR verhoogt. Hierdoor heeft de regel grotere verzekeraars een voordeel en stimuleert het consolidatie. 3⃣Afschrikken van Betaalbare, Innovatieve Plannen Plannen met lage premies en hoge eigen risico's hebben lage medische claims, waardoor het moeilijker wordt voor verzekeraars om aan de MLR-regel te voldoen. Innovatieve modellen vereisen strategische investeringen, die over het algemeen worden beschouwd als niet-medische zorgkosten die verzekeraars niet helpen om aan de MLR-eisen te voldoen. Verzekeringsmarkten worden steeds rigider, onbetaalbaar en kunnen niet voldoen aan de diverse behoeften van verzekerden.