ورغم أن الانخفاض في الإنفاق الشخصي في سنغافورة يحدث بسرعة أكبر، فإن أميركا كانت كذلك على هذا النحو. في عام 1960 ، كان ما يقرب من نصف الإنفاق الصحي من جيبه!